Des nombreuses consultations à 46 et 70 euros vont faire leur apparition chez les médecins généralistes. Ils pendront moins de patients et plus de patients vont se retrouver sans médecin traitant.

Dès le premier novembre, de nouveaux tarifs, plus élevés, feront leur apparition lors de certaines consultations chez les médecins généralistes. Ils seront appliqués à des consultations "complexes", et concerneront par exemple les enfants obèses ou les jeunes filles qui souhaitent une contraception.

Le premier novembre prochain, les consultations complexes ou très complexes, facturées 46 et 60 euros, feront leur apparition chez les médecins généralistes. Ces nouveaux tarifs, dont les décrets ont été publiés au Journal officiel ce mardi 12 septembre, sont le résultat de négociations entre les syndicats de médecins et l’assurance maladie, dans le cadre d'une nouvelle convention tarifaire. C'est cette convention qui a également entraîné le passage de la consultation chez un généraliste de 23 à 25 euros en mai dernier. L'avis ponctuel d'un spécialiste, sollicité par un généraliste, passera, lui, de 46 à 48 euros, avant d'être facturé 50 euros en juin 2018.

Les consultations complexes, facturées 46 euros

Les consultations complexes seront facturées 46 euros. Ces nouvelles consultations concernent notamment les enfants de 3 à 12 ans obèses ou qui présentent un risque avéré d'obésité, les nourrissons qui sortent de la maternité, ou encore les jeunes filles entre 15 et 18 ans qui souhaitent avoir accès à une contraception. Cette première consultation d'accès à la contraception pourra également être assurée, au même tarif, par un gynécologue, un obstétricien ou un pédiatre. Les consultations de prévention contre les maladies sexuellement transmissibles sont également concernées. Ces consultations complexes peuvent également être majorées de 16 euros, et ainsi passer à 62 euros dans certains cas : asthme, prise en charge d'un couple stérile, pathologie oculaire grave, ou lors de la première consultation de prise en charge d'un trouble du comportement alimentaire, explique Le quotidien du médecin.

Les consultations très complexes, facturées 60 euros

Les consultations très complexes seront facturées 60 euros. Ces consultations rares concernent par exemple "la préparation à des greffes rénales, les consultations d'annonce de cancer, qui restent très délicates, ou encore les consultations des gynécologues concernant des malformations fœtales, qui sont également compliquées à annoncer", explique le Docteur Jean-Paul Hamon, généraliste et président de la Fédération des Médecins de France à franceinfo.

Les visites longues passent à 70 euros

Les visites longues, effectués par le médecin traitant chez un patient atteint de maladie neurodégénérative, comme les maladies d’Alzheimer ou de Parkinson, sont également considérées comme très complexes, et seront facturées 70 euros, indique Le quotidien du médecin. Jusqu'ici, cette visite coûtait 56 euros et était possible une fois par an. Elle sera désormais possible trois fois par an.

Des consultations remboursées de la même manière

Ces nouveaux tarifs ne modifient pas le mode de remboursement de ces consultations : elles sont toujours prises en charges à 70% par l'assurance maladie, et à 100% en cas d’affection de longue durée.

Parmi les consultations invoquées dans cet article, certaines ne relèvent même pas de la médecine, et pourraient être effectuées par des infirmières scolaires, des infirmières libérales, des pharmaciens, des plannings familiaux et des services médico-sociaux. Je pense notamment à des consultations interminables (45 minutes à 1 heure) pour la contraception, les maladies sexuellement transmissibles et les nourrissons; cela libérerait du temps pour les vrais malades qui sont trop souvent expédiés, peu considérés par les médecins traitants, jugés trop déprimants... Pour les enfants obèses, les nutritionnistes, les psychologues et les parents sont bien mieux placés pour s'en occuper, les soigner, que les médecins généralistes. Quant à d'autres pathologies citées dans la catégorie les consultations très complexes,je ne pense pas que les médecins traitants soient à même d'informer les patients... Ces consultations très complexes dépassent largement le champ de leurs compétences, leurs connaissances sont très sommaires... Pour le déroulement des opérations, ils sont souvent aussi ignorants que leurs patients lambadas, et d'un niveau nettement inférieur que celui des patients ayant déjà passés au bloc opératoire... Et Il suffit de les interroger sur les médicaments pour constater leurs lacunes, jadis, ils sortaient le Vidal et maintenant ils vont faire une recherche sur le net. Et ils prescrivent des médicaments qui n'existent plus depuis des années, qui ne sont plus sur le marché... C'est vraiment les surestimer ou ne pas connaître cette profession, ces médecins sont plus des bobologues, que des Dr House... Avec des honoraires prohibitifs, ils vont pouvoir diminuer le nombre de leurs patients et opérer un choix encore plus rigoureux ( les patients les plus "ennuyeux", les moins riches et les plus malades seront rejetés,.exclus du système de soins). La France semble En Marche pour les euthanasies passives avec les refus de soins toujours plus nombreux.... pour ceux qui ne sont "rien ", les personnes très âgées et les vrais malades. Les cancers seront découverts au stade 4 et les "gentils" médecins et infirmiers hospitaliers achèveront les patients très malades, sans aucun accord (ni du patient ni de la famille) et sans scrupules, des médecins et infirmiers tueurs en série, dénués de toute préoccupation morale ou altruiste.... Une euthanasie active c'est rapide et indolore... Ils détestent "les légumes". Les hôpitaux deviennent de plus en plus des abattoirs à humains.

Et les médecins traitants vont pouvoir passer de la semaine de 4 jours à la semaine de 3 jours.

D'autres avis que le mien : 

Mamud AntiNabeau
Et pourquoi pas 300 E tant qu'à faire !!!! Histoire de transformer les toubibs en .......... percepteurs du fisc .

Dourmor
Médecin, c'est réussir un concours dans sa vie...Concours basé sur la mémoire et le bachotage. Vous avez plus de chance dans les déserts médicaux. Bref certains ont réussi dans des universités et ils auraient raté ailleurs. Métier ultra protégé.

lafcadio 22

La plupart des commentaires sont blessants et témoignent d'une méconnaissance étonnante de notre métier. Ceci dit, lorsqu'ils se trouvent face à nous, dans "l'entretien singulier" que constitue une consultation médicale, les patients sont beaucoup moins véhéments que dans les commentaires que l'on peut lire ici. Pour info, en Île-de-France, la consultation est à 25€ (2 fois moins qu'en Espagne ou au Portugal), et la visite à domicile à 35€ (les confrères de province ont droit à de misérables indemnités kilométriques), ceci pour un interrogatoire précis, un examen adapté aux plaintes et au contexte, la rédaction et éventuellement l'explication d'ordonnances, la dispense de conseils, tout cela basé sur des connaissances sans cesse remises à jour, une expérience et des qualités humaines souvent remarquables. Sans parler du fardeau administratif (FSE, renouvellement ALD...) qui conclut la consultation.

O'DEAR
La consultation à 70€ se rapproche du plombier et de l'électricien...

steven Thomas
Voila, on y est, la machine est en lancée. Faire les poches des pauvres pour d'autres pauvres, c 'est bien.
Comme maintenant plus personnes n'est à l'abri d'une maladie auto-immune dans ce pays, il me tarde de votre ce peuple crevé !

francis167441
Les médecins sont dans les 1% des français les mieux payés ( AVEC EMPLOI GARANTI A VIE ET LIBRE INSTALLATION GEOGRAPHIQUE ) et ils n'arrêtent pas de quémander des augmentations

2659979 (profil non modéré)
pris a 100% par la sécurité sociale et les mutuelles on prends les Français pour des idiots nous allons voir la CSG ou la RDS augmenter quand aux mutuelles il serait étonnant qu'elles n'augmentent pas leur tarifs conclusion c'est les citoyens qui paieront Si on fait le total augmentation du gas oïl de la csg de ceci de cela bénéfice net 0.L'ouvrier paiera plus cher de mutuelle pour se rendre à son travail et nos politiques continueront a s'engraisser

medenagan
Si ça peut libérer du temps médical : que le médecin puisse se détacher de son écran et prendre le temps d'examiner son patient, lui expliquer les options thérapeutiques, d'intégrer les éventuels avis des spécialistes, sans expédier son patient en quinze minutes, et sans se fourvoyer dans l'ésotérisme ou l'homéopathie, alors ca semble aller dans le bon sens.

jmo1743
ou sont les médecins de famille d’antan qui se déplaçaient jour et nuit chez leurs clients aujourd’hui chaque petit problème il botte en touche et vous envoi vers un confrère spécialiste sans dire que les régions désertiques devraient être couverte par decision étatique

cabourg1475
Un garagiste facture t'il le meme prix de main d'oeuvre pour une vidange ou un changement de plaquettes de freins . NON.
Donc, logique de différencier un renouvellement d'ordonnance d'un patient qui a de multiples pathologies. Quand je vias chez mon médecin, désolé pour le ptient suivant mais je reste entre 30 et 60 mns dans son cabinet....

Alcide Sulfurik
J'ai bien oeur que ces ajustements poussent encore davantage les gens vers les Urgences au moindre petit bobo ou au moindre rhume.

utilisateurdelabas
Toubib, un job d'avenir. A 60 euros la consultation ça fait 36000/mois. pas étonnant que des médecins par dizaines, centaines de milliers nous arrivent du sud.

california42
Je trouve très choquant que lorsqu'on parle de Sécurité Sociale il ne soit jamais question que des revenus des médecins.Ce sont les assurés sociaux qui sont OBLIGES de cotiser même s'ils sont très mécontents des soins et qui n'ont jamais l'occasion de pleurnicher en choeur comme les médecins sur des diagnostics erronés, des traitements inadéquats, inefficaces.Au fait, à 25€, on a droit à quoi?

Max44
Pour en revenir à l'article, je trouve que cette grille tarifaire est parfaitement justifiée.
Seule petite réserve, c'est quand je lis que pour la consultation à 25 euros les médecins signent à contre coeur.
Ne pas oublier qu'une grande majorité de patients vont chez leur médecin traitant uniquement pour faire renouveler une ordonnance. Et pour faire renouveler une ordonnance (de somnifère ou de paracetamol), 25 euros c'est correct.
Et en cas de problème plus sérieux, le médecin traitant vous dirige le plus souvent vers un spécialiste. Ce qui est une obligation si vous voulez que la consultation de ce spécialiste soit prise en charge par la sécu.
Cela pour la première consultation du dit spécialiste. Après, vous pouvez de nouveau consulter ce spécialiste sans avoir besoin de repasser par votre médecin traitant.
Et le médecin traitant se contentera de renouveler l'ordonnance du spécialiste si celui-ci en a fait la demande.
Dernière remarque, pour une visite à domicile, 70 euros au lieu de 56 euros ne me choque pas.

california42
En somme, 25€, c'est pour ceux qui ne sont pas malades, qui viennent juste pour apporter un chèque?

WOLF5878
lorsqu'ils ne nous tue pas , moi perso pour une intervention légère et pour finir les deux toubibs qui me suivent depuis 12 ans non jamais vus les plaies que j'ai au ventre seul mes infirmières les voient , oui ils peuvent en réclamer plus ha ha ha ( pour deux mois de vacances aux bahamas vacances scolaires juillet aout )

Remad
Quid des prélèvements obligatoires? Car les médecins sont bien payés par nos cotisations non?

polaris_31
Bon, effectivement, différencier les tarifs d'une consultation pour une simple bronchite expédiée en 5 minutes chrono et d'une autre où le médecin va devoir passer beaucoup de temps et développer beaucoup d’empathie et de technicité pour échanger avec le patient sur un traitement complexe, une maladie lourde, une situation complexe... ça ne paraît en effet pas absurde.

2369487 (profil non modéré)
Le "trou" de la Sécu : on s'en fiche !!!!!!!!!!!!

gekk eikan
Bien...et au final, transcription simple des faits ?? on augmente les toubibs, on augmente la SCG mais combien doit débourser le malade (ou sa famille) en fin de compte ??
Pour des ligaments croisés et latéraux très endommagés, j'ai eu droit à 3 visites de 8 minutes montre en mains pour dire bonjour/au revoir, baisser le pantalon, enlever l'atèle, grimper sur la couchette et me faire osculter...bilan 60 euros à chaque fois, 2 à 3h d'attente à chaque fois, pratiquement rien de remboursé par la sécu et...sans le kiné, je n'aurais jamais récupéré mon genou vu que le "spécialiste" n'a rien fait à part encaisser le fric.
Bref, encore les patients qui paient pour enrichir des toubibs déjà riches...

LAGARDE Didier
Les médecins demandent des suppléments à chaque fois qu'ils font une consultation un peu plus longue, mais leur tarif a toujours été défini comme un tarif moyen avec des consultations courtes et d'autres plus longues.
Maintenant, à chaque fois qu'une consultation relève d'une pathologie plus lourde à suivre, ils demandent une rallonge .
S'ils étaient honnêtes, ils devraient aussi accepter un tarif minoré pour les consultations fort nombreuses qui durent moins de 5 minutes.

Magua
A part l’augmentation, ça ne choque personne qu'on fasse payer certaines catégories plus cher sous prétexte qu'ils ont une pathologie spécifique. A partir de quel poids un enfant est obèse ? Parce que si le gamin dépasse de 20 g le seuil, on paye plus cher. La sécurité sociale c'est pas de la solidarité nationale ?
Bref, a vomir

Attracteur cyclique
La verveine pour dormir, l'origan pour l'estomac, un coup de coude pour les ronflements, l'abstention pour les MTS, soyons fainéants pour éviter les maladies graves liées au conditions de travail, que c'est pénibles d'augmenter les autres et nous on nous dégonfle nos revenus, .

Sur le fil
Les gens font la queue pour payer un téléphone à 1200 euros qui flatte leur ego, mais devoir débourser 20 euros pour la santé c'est intolérable !!!

lulu008
Et en échange, bien sur, des médecins, vont s'installer dans les déserts médicaux.......

richard benhaddi
Et pourquoi pas 100€ ! Les médecins sont des fonctionnaires payés par la sécurité sociale ! Donc , si on retire l'assurance maladie ils n'auront quasiment plus de patients ou clients

Gaulois
Et pendant ce temps là un praticien hospitalier 4° échelon donc spécialiste gagne 4500 € par mois et se tape la nuit le boulot que les libéraux ne veulent plus faire...il n'a pas le statut de fonctionnaire, ne cotise pas au chômage et ses récupérations ne font pas l'objet de cotisations retraite, dans la mesure où les directeurs d'hôpitaux s'y refusent...

francis167441
Je propose que l'on confisque tout aux français en ne leur laissant que le strict minimum et que tout soit versé aux médecins les seuls qui travaillent et qui aient fait des études

latorpille
vend chronomètre bon état !

Le Monde à l'Envers
Eh bien l'automédication a un très bel avenir devant elle!!! : )

al Cheitane
Quelles seront les prises en charge des mutuelles et assurances complémentaires?
L'État leur avait déjà fait un beau cadeau avec le médecin référant, ce qui leur fidélisait la clientèle. 25 euros pour prendre la tension (il faut faire un geste médical pour prétendre à des honoraires) faire un mot de recommandation pour le spécialiste, le tout en 10 mn, un quart d'heure c'était déjà bien payé et ça frôlait le fonctionnariat.

RodrigoBorgia
Le Docteur: Bonjour Madame. Je viens d'avoir vos analyses. Il y a un petit souci.
La Dame: Un petit souci? rien de méchant, j'espère?
Le Docteur: Méchant, je ne sais pas. Sérieux en tout cas.
La Dame: Docteur, vous m'effrayez. Qu'y a-t-il?
Le Docteur: Vous voyez cette zone sur l'image? il y a une probabilité très forte pour que ce soit une tumeur.
La Dame: Une tumeur?
Le Docteur: Un cancer si vous préférez.
La Dame: Mais c'est affreux! je vais crever!
Le Docteur: Bof... de toutes façons nous allons tous crever.
Bon en attendant, c'est 46 euros. Mais
il y a quand même un point sur lequel je peux vous rassurer: c'est remboursé par la Sécu.

Tic & Tac
La dernière étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Ministère des solidarités et de la santé) informe que le revenu net moyen des généralistes en 2011 (sic) était de 82 020 € (et depuis mai dernier les visites sont passées de 23 à 25 €, soit une augmentation de 8,7 %)….
Revenu net, donc déduction faite des charges professionnelles soit, précise l’étude, l’ensemble des dépenses professionnelles (loyers, location de matériel, dépenses de personnel, frais de transport…), les impôts et taxes professionnelles, les cotisations sociales personnelles du praticien et les dotations aux amortissements.
Globalement ils ne sont pas à plaindre, car le revenu des généralistes n'est pas constitué que des 25 € de visite.
A la campagne, là où ils sont obligés de faire de longs déplacements, là ou la patientèle est restreinte, je veux bien admettre qu'il faille faire un effort. Sinon, je trouve abusif la rémunération des généralistes qui trop souvent montrent une ignorance certaine dès lors que l'on dépasse le stade du panaris ( ils envoyent aux urgences pour sortir le pus)

LeYéti
"prise en charge des enfants en risque avéré d'obésité"
En gros on va payer 46 euros pour s'entendre dire "votre enfant ne devrait pas boire 2 litres de coca par jour".
Mais bon, si les gens sont assez bêtes pour faire ça, ils peuvent bien payer 46 euros de médecin ...

Dourmor
Wouah!!! Astronomique, il faut payer plus, juste pour une action normale liée au métier de médecin. Pourquoi pas les chauffeurs de bus, lorsqu'ils conduisent aux heures chargées. Pourquoi pas les gendarmes lorsqu'ils vont en intervention? et Quid des consultations pour avoir une prescription en 2 min!!!

RLB
Combien est payé un médecin incompétent qui expédie mon cas en cinq minutes ( tout en passant un coup de fil perso en même temps ): 25€
Combien est payé mon médecin, compétent, qui prend 20 minutes pour vraiment prendre en charge correctement tous les aspects de mon problème : 25€
Combien est payé un médecin pour uniquement rédiger en 4 minutes une ordonnance : 25€Combien est payé le même médecin pour une consultation longue et complexe qui dure 40 minutes : 25€
( Cela dit, il semble que ces nouvelles mesures contribuent à limiter cette ineptie; mais à cette vitesse, on peut espérer arriver à une situation normale d'ici 5 à 6 siècles ... d'autant que la majorité ici trouve ça inadmissible )

philippe ribert
Mon toubib va être content, il va pouvoir remplacer son magnifique voilier de 15 mètres à 340 000€ qu'il a en photo sur le mur de son cabinet...

VERVEINE3
Alzheimer et Parkinson à 70 euros, c'est la double peine !

RLB
Moins un médecin s'occupe de son patient ( en le reconduisant au plus vite à la sortie ), plus il gagne ...
Dans quel pays pourrait-on accepter une telle règle ?

Liberatiz
bientot les Medecins vont enfin avoir les memes tarifs que ceux des coiffeurs....serieusement... il serait temps qu'un Medecin procede a des tarifs dignes de cette profession, c'est a dire au moins a 150 euros la consultation, tout le reste est ridicule

salisbury
J'espère que toutes les professions qui rencontrent des clients avec des spécificités particulières auront le même traitement généreux : le contrôleur avec le client irascible; le dentiste avec des patients et leur mauvaise dentition, le militaire avec un environnement défavorable, l'enseignant avec des élèves difficiles etc.. Toutes les professions pourraient être concernées.
Après tout le rôle du médecin n'est-il pas de s'occuper de tous ses patients : certains sont des cas faciles( devrait-il y avoir une diminution du prix de l'acte ?) d'autres plus compliqués

CLAIRE245
Une profession respectable et utile mais on ne connait pas beaucoup de médecins sérieux SDF .
ça devait être urgent face aux chômeurs !
Bizarre, certains ne veulent plus prendre de nouveaux patients. leurs revenus sont suffisants.
Ils sont loin les médecins qui se déplaçaient
à domicile gratuitement pour vérifier qu'un gamin, vu le matin, avec une otite ne souffrait pas trop. On a encore son nom en tête.

http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2017/09/14/20002-20170914ARTFIG00105-medecins-de-nouvelles-consultations-a-46-et-60-euros.php

Note de 2017

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