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sante
Appendicite, faut-il toujours opérer ?
La réponse est "non".
Jusqu’à présent, en cas d'inflammation de l'appendice, on opérait pour éviter les complications, comme la péritonite dont l'évolution peut-être mortelle. A tel point que l'ablation de l'appendicite est une des interventions les plus pratiquées dans le monde.
Il existe pourtant une alternative. L'appendicectomie n'est pas une obligation en cas d'appendicite aiguë peu symptomatique.
Dans de nombreux cas, il suffit d'attendre pour que les signes disparaissent. C'est ce qu'on appelle en médecine "la résolution spontanée des symptômes". Cela consiste à ne rien faire, si ce n'est administrer un antibiotique à large spectre pour éviter tout risque d'infection. Actuellement utilisé et validé pour les inflammations des trompes ou des diverticules du colon, on l'accompagne dans le cas de l'appendicite d'une diète de quelques jours et d'une surveillance étroite par scanner .Un bénéfice indéniable pour le patient (pas d'anesthésie, pas d'arrêt de travail). La mortalité opératoire est de l'ordre de 0,1 %. La plupart des cas de décès et de complications concernent les formes perforées. Même dans les grands hôpitaux on peut en mourir aussi, il n'y a pas que dans les 182 hôpitaux menacés de fermeture qu'on en meurt...
La plupart des chirurgiens veulent opérer systématiquement : pour éviter les récidives , le taux élevé de complications en cas d'intervention tardive et ... aussi, pour une raison moins avouable, une baisse de leur CA non dérisoire s'ils opèrent que lorsque c'est vraiment nécessaire.... Opérer c'est le métier des chirurgiens.
Trois raisons qui poussent les chirurgiens a intervenir vite et à considérer comme normal 10 ou 15 % d'appendicectomie "blanches".
Le hic, c'est que ces fameuses "opérations" blanches sont plus nombreuses dans les faits et que l'on pourrait fortement les réduire en utilisant l'imagerie.
Autant dire qu'en cas de symptômes modérés, il est urgent... d'attendre et de voir.
360 000 appendicectomies sont réalisés chaque années en France soit 3 fois plus que les pays scandinaves, la Grande-Bretagne et les USA.
NB :Cet article n'est pas pour inciter les internautes à ne plus se faire opérer de l'appendicite... mais à réfléchir avant de passer sur la table d'opération.
Pour en savoir plus :
Rediffusion d'une note de janv 2010
Le dentiste peut diagnostiquer des maladies générales
En théorie, un dentiste ne doit pas que faire des soins dentaires.
Des maladies peuvent être provoquées ou aggravées par des troubles bucco-dentaires, comme la perturbation de l'équilibre glycémique chez un diabétique. *
Venons-en maintenant aux maladies parodontales qui intéressent de moins en moins la majorité des dentistes qui ne pensent qu'au business... Elles augmentent le risque cardiovasculaires.
Un dentiste peut détecter un reflux gastro-œsophagien, le syndrome de Gougerot, un diabète, une maladie sexuellement transmissible et même des cancers.
Note de 2017
La profonde dépendance et.... l'euthanasie
Les personnes atteintes du Syndrome d'enfermement (ne pas pouvoir bouger, parler mais entendre et voir, bref être prisonnier dans son corps) seraient 93 % à continuer à vouloir vivre (1 an après,) leur bien-être serait satisfait (entourage, soignant, etc.).
Les résultats de cette étude nous enseignent qu'il est bien difficile d'envisager le ressenti d'une personne dépendante dès lors qu'on n'est pas soi-même dans cette situation.
Merci de leur laisser la vie, ne les tuez pas !
Comment peut-on attraper Ebola ?
Le virus ne se transmet pas "par contact ordinaire" dans les lieux publics et les transports en commun avec des personnes qui ne semblent pas malades. Pour être contagieux, il faut présenter des symptômes: fièvres brutales, diarrhées, vomissements... Le risque est faible lors des premières phases de la maladie.
Le virus se transmet uniquement par les fluides humains tels que le sang ou les vomissures. Mais ces derniers doivent être au contact soit de votre peau, une "micro-égratignure" suffit, soit par les muqueuses, comme l'oeil ou le nez.
En touchant une barre de métro. Il faudrait par exemple que votre main présente une coupure et que la main du malade qui l'a touchée avant vous saignait. Ou encore que votre main est saine mais que vous vous frottez l'oeil juste après avoir touché la barre contaminée. De même, le risque est faible mais existant de contracter le virus si quelqu'un vous tousse ou éternue à la figure de très près en vous envoyant un postillon dans une muqueuse. Attention aussi à la transpiration...
Le virus est fragile et ne survit pas longtemps, ce qui réduit encore plus les risques. Il peut être facilement détruit par la lumière du soleil, la température, l'eau tiède ou encore les désinfectants.
Le virus peut se transmettre par le sperme. Le sperme peut contenir une charge virale jusqu'à sept semaines après la guérison du malade. L'appareil génital féminin possède une grande surface de muqueuses susceptibles d'être au contact de sécrétions ou de présenter des petites lésions.
Embrasser quelqu'un atteint de la maladie et contagieux -donc présentant des symptômes- est aussi risqué, notamment en cas de micro-lésions dans la bouche, comme une aphte.
Pour l'heure, rien ne montre que le virus se transmet par les moustiques, contrairement à la dengue par exemple, ou par un quelconque insecte.
Si les aliments sont proprement préparés et cuisinés, le risque de contamination est nul. Car le virus meurt avec la chaleur.
Ne pas se laver les mains dans la même eau que des malades,
Note de 2014
Rediffusion
Sources : OMS et Marisol TOURAINE
Le paracetamol : un médicament trop souvent considéré comme un bonbon et qui peut se révéler très dangereux...
Il est bon de savoir que seulement 5 g de paracetamol pendant plusieurs jours peut entraîner une hépatite aiguë.
Incroyable mais vrai : ce médicament est la cause n°1 de greffe de foie en France, certains Français sont de véritables "drogués" au paracetamol.
